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海外ボランティア/スタディツアー申込みフォーム|海外ボランティアのNPO法人アクション(ACTION)

こども達が夢に向かってチャレンジ出来る社会を目指して

アクションは1994年よりフィリピンのこども達を支援しているNGOです


海外ボランティア/スタディツアー申込みフォーム

ご入力頂く個人情報は旅行手配等に必要な範囲内で宿泊・運送機関、保険会社等に提供いたします。

その他、個人情報保護方針についての詳細は、コチラをご確認頂き、同意の上お申し込みください。

申込みプログラム
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お名前
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例:山田 太郎
お名前フリガナ
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例:ヤマダ タロウ
パスポートと同じ氏名のローマ字
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国籍
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生年月日
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年齢
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性別
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住所
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郵便番号:
-
例:012-3456
都道府県:
市区町村以下:

例:千代田区1-1-1
建物名:

例:ABCビル101号室
出発1ヵ月前にしおり等の資料、出発1週間前に航空券を上記住所にお送りします。その他の住所に送付をご希望の方は、送付希望先の郵便番号、住所、氏名をお知らせください。
その他の住所への発送はいつからをご希望ですか?(例:8月1日以降はその他住所への発送を希望)
電話番号(携帯)
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電話番号(自宅)
メールアドレス
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例:yamada@example.com
※確認のため再度ご入力ください
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学校学部名、学年/会社名/その他所属先名
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趣味・特技
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緊急連絡先の氏名
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緊急連絡先のフリガナ
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緊急連絡先の方の続柄
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緊急連絡先の電話番号
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緊急連絡先の郵便番号、住所
(必須項目)
重要事項確認①:パスポートの有効残存期間は渡航時に6ヶ月以上あります。無い場合は必ず申請/更新します。
(必須項目)
重要事項確認②:記入したローマ字の氏名はパスポートと同じことを確認しました。
(必須項目)
その他連絡事項



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